V dnešnom článku ti povieme viac o jednozložkovej hormonálnej antikoncepcii, ktorú môžeš užívať počas celého (plodného) života.
Hormonálna antikoncepcia je často diskutovanou a zložitou témou. Vo svete je dostupná už od roku 1961 a za 59 rokov jej užívania, testovania a vyvíjania sa veľmi zmenila.
Aj napriek výraznému posunu, ktorým tento produkt farmaceutického priemyslu za takmer 60 rokov jednoznačne prešiel, je počet užívajúcich žien (napríklad aj na Slovensku) veľmi nízky a medzi mladými ženami o nej prevláda aj v súčasnosti niekoľko (nepravdivých) mýtov a poloprávd.
My ti dnes preto prinášame článok, v ktorom si „posvietime“ na nový druh hormonálnej antikoncepcie a taktiež na výhody a riziká, ktoré so sebou prináša. Informácie do tohto článku sme čerpali z rozhovoru s MUDr. Vladimírom Cupaníkom, CSc. a s doc. MUDr. Tomášom Faitom, PhD., ktorým zároveň touto cestou ďakujeme.
Mýty a polopravdy
1. Hormóny v antikoncepčných prípravkoch nie sú pre tvoje telo prirodzené a preto mu škodia.
Je pravdou, že hormóny v antikoncepčných prípravkoch nie sú látky, ktoré sú telu vlastné, avšak svojím chemickým zložením sa im veľmi podobajú. Pomer týchto látok je pre telo niekedy ešte výhodnejší (ako v prirodzenom cykle), čo znamená, že užívanie hormonálnej antikoncepcie môže mať na tvoje zdravie naopak ešte pozitívny vplyv.
„Hormonálne antikoncepčné preparáty (HAK) s nízkymi dávkami estrogénu dokonca znižujú riziko rakoviny vaječníkov a sliznice maternice o 40 alebo až 60 %.“ hovorí MUDr. Vladimír Cupaník, CSc.
2. Užívanie antikoncepcie bude mať vplyv na tvoje vlasy, nechty, pleť a pod.
Užívanie antikoncepcie môže, ale nemusí mať vplyv na tvoje vlasy, nechty, pleť a pod, keďže je to veľmi individuálne. Vždy ale treba myslieť na to, že obzvlášť v prvých mesiacoch užívania je možná zmena menštruačných pomerov v zmysle nepravidelností, ktoré sa však priebežne zvyknúť upraviť. Súvisí to s nastavovaním sa organizmu na pravidelný a rovnomerný prísun hormónov.
3. Antikoncepciu nemôžem brať celý život (samozrejme, s výnimkou tehotenstva), telo potrebuje mať určité obdobie „oddych“.
Existuje niekoľko typov antikoncepcie (napríklad aj čisto gestagénová antikoncepcia (o ktorej si v tomto článku povieme viac), ktoré sa môžu užívať celý fertilný (teda plodný) život.
4. V prípade, ak začnem brať antikoncepciu a zbadám niektorý z nežiadúcich príznakov, je nutné okamžite prerušiť jej užívanie.
Vzniknutý nežiaduci účinok nemusí hneď nutne znamenať ukončenie užívania. Vždy je potrebné celú situáciu povedať svojmu gynekológovi a poradiť sa s ním. Našou radou je, aby si si viedla podrobný záznam o priebehu celého menštruačného cyklu (rôzne mobilné aplikácie či menštruačné kalendáre) počas celého užívania hormonálnej antikoncepcie, čo výrazne pomôže tvojmu doktorovi pri ďalšom postupe.
V dnešnom článku ti povieme viac o jednozložkovej hormonálnej antikoncepcii, ktorú môžeš užívať napríklad aj pri dojčení.
Základné druhy hormonálnej antikoncepcie
Vo všeobecnosti rozlišujeme dva druhy hormonálnej antikoncepcie. Starší typ predstavuje kombinovaná antikoncepcia – to znamená antikoncepcia, ktorá telu dodáva dva druhy hormónov: estrogén a gestagén.
V súčasnosti však dostaneš u svojho gynekológa aj novší typ jednozložkovej hormonálnej antikoncepcie v tabletovej forme, ktorá obsahuje len gestagén – drospirenón bez estrogénu, ktorý je z pohľadu prirodzenosti veľmi blízky telu vlastnému hormónu progesterónu. Práve o nej si dnes povieme viac.
Gestagénová hormonálna antikoncepcia
Ako funguje?
Mechanizmus účinku gestagénovej hormonálnej antikoncepcie spočíva v pôsobení na cervikálny hlien v kanáli maternicového hrdla, ktorý sa zahustením stáva nepriechodný pre spermie, čím sa zabraňuje otehotneniu. Zároveň však tento druh antikoncepcie bráni vyvolaniu ovulácie, čiže nedochádza k uvoľneniu vajíčka do vajcovodu.
Pre koho je vhodná?
Samozrejme, ako v prípade každého lieku, aj v prípade antikoncepcie musí o jej užívaní a tvojom zdravotnom stave rozhodnúť lekár. Napriek tomu ale môžeme povedať, že gestagénová antikoncepcia sa vo všeobecnosti odporúča takmer všetkým ženám bez obmedzenia, ktoré chcú užívať hormonálnu antikoncepciu, dokonca aj ženám trpiacim niektorými ochoreniami napríklad vysokým krvným tlakom (hypertenziou), diabetom (aj s cievnymi problémami), či migrénou (bez aury) alebo dokonca v minulosti mali hlbokú žilovú trombózu.
Môžu ju užívať aj fajčiarky (na rozdiel od kombinovanej antikoncepcie). Je vhodná pre ženy a dievčatá, ktoré netolerujú estrogénovú zložku v kombinovaných preparátoch a jednozložkovú hormonálnu antikoncepciu môžu užívať dokonca dojčiace ženy – pretože neovplyvňuje kvalitu a tvorbu mlieka.
Výhody
Prvou výhodou jednozložkovej antikoncepcie je už vyššie spomenutá možnosť jej užívania u žien s kontraindikáciami na kombinovanú antikoncepciu a vo všeobecnosti má vyšší bezpečnostný profil.
Ďalšiu veľkú výhodu ocenia hlavne tie zábudlivejšie dievčatá a ženy, ktoré raz za čas zabudnú antikoncepciu užiť, pretože v prípade jednozložkovej antikoncepcie s drospirenónom sa nič zásadné nestane: tzv. antikoncepčný efekt ostáva zanechaný až 24 hodín (stačí následne zabudnutú tabletku dobrať).
Výhodou gestagénovej antikoncepcie je taktiež jej vysoká spoľahlivosť. Tá sa v prípade antikoncepcie meria Pearlovým indexom tzv. tehotenským číslom, ktoré je v prípade jednozložkovej antikoncepcie len 0,73 čo znamená, že pravdepodobnosť otehotnenia u 100 žien v priebehu jedného roka, ak metódu užívajú starostlivo, je menej ako 1 žena zo 100.
Spôsob užívania
Pri čisto gestagénovej antikoncepcii rozlišujeme dva druhy dávkovania. Pri prvom type kontinuálne užívaš aktívne tablety 28 dní. Každý deň rovnaká tabletka s rovnakým obsahom hormónu, každý mesiac.
Teraz je na trhu ale aj nový typ čisto gestagénnej antikoncepcie v unikátnom režime 24+4, čo znamená, že užívaš 24 aktívnych tabliet obsahujúcich hormón a následne 4 placebo tablety bez hormónov. Vďaka tomuto systému a 4 placebo tabletám (ktoré sa užívajú preto, aby sa neprerušil zvyk každodenného užívania a predišlo sa tak nechcenému zabudnutiu užitia tablety) si môžeš naplánovať krvácanie „z vysadenia“(tzv. plánované krvácanie).
Nevýhody a kontraindikácie
Rovnako ako v prípade každého medikamentu, aj v prípade tohto druhu antikoncepcie sú isté obmedzenia pri užívaní. Vyhnúť by si sa jej mala v prípadne, ak máš aktívnu žilovú tromboembóliu, trpíš niektorým nádorovým ochorením, vážnym ochorením pečene a pozornosť by si mala zvýšiť aj pri ischemickej chorobe srdca, pri závažne zvýšenej hladine cholesterolu či osteoporóze.
Vedľajšie účinky
Pri doposiaľ dostupnej tabletovej gestagénovej antikoncepcii bola nežiaducim príznakom nespoľahlivá kontrola cyklu. Práve nový typ gestagénovej antikoncepcie však tieto neželané vedľajšie účinky výrazným spôsobom redukuje. Pri jej užívaní v rozsiahlych klinických štúdiách nebola zaznamenaná práve ani jedna tromboembolická príhoda, čiže poskytuje vyšší bezpečnostný profil.
K najčastejším nežiaducim účinkom patrí nepravidelné krvácanie, po niekoľko mesačnom užívaní sa objavuje zriedkavejšie. U určitej skupiny žien sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, akné, cysty na vaječníkoch, zmeny nálad až depresie, bolesti v prsníkoch či náladovosť.
Je gestagénová antikoncepcia vhodná aj pre teba?
Jednozložková tabletová gestagénová antikoncepcia bez estrogénu, ako sme spomínali už vyššie, patrí k novému typu antikoncepcie, ktorý je využívaný a predpisovaný pre nesporné výhody tohto preparátu (predovšetkým pre ženy, ktorým nevyhovuje kombinovaná hormonálna antikoncepcia).
V prípade, ak rozmýšľaš nad zmenou alebo nasadením hormonálnej antikoncepcie (napríklad aj gestagénovej) odporúčame ti, aby si sa na ňu opýtala svoj doktora, ktorý ako jediný môže posúdiť či z hľadiska zdravotného stavu, životného štýlu a pod. je pre teba vhodná.
