V čom je práca patológa nedocenená, aké ťažké to mali cez pandémiu a aké bizarné požiadavky dostáva od pozostalých? To a oveľa viac nám prezradil Michal Palkovič v rozhovore.
Michal Palkovič je slovenský lekár – patológ a vysokoškolský pedagóg. V rozhovore nám prezradil, ako AI mení pitvy a patológiu na Slovensku, čo si ľudia na patológoch stále mýlia, ako to bolo s covidom, či aké bizarné požiadavky majú ľudia na patológov, keď pitvú ich blízkych. Prezradil aj to, prečo podľa neho patológia v podobe, akú poznáme dnes, na Slovensku do 15 rokov skončí.
Na začiatok by sme si vlastne mohli povedať, čo to tá patológia vlastne je a kto je to patológ.
Patológia je medicínsky odbor, ktorý skúma, čo sa v tele deje pri chorobe – od zmien na bunkovej úrovni až po celkové poškodenia orgánov. Patológ je lekár, ktorý tieto procesy presne pomenúva a vysvetľuje, aby klinickým kolegom pomohol stanoviť správnu diagnózu.
Väčšina ľudí si asi pod pojmom patológ predstaví človeka, ktorý pitve ľudí.
K nášmu odboru patrí výkon biopsie, cytológie a molekulovej genetiky na živých pacientoch. Samozrejme, súčasťou práce sú aj pitvy, no v ostatnom čase je výkon pitvy doménou súdneho lekárstva.
Robí jeden patológ všetko, od študovania vzoriek po pitvy, alebo sa nejako delíte?
Klinickí patológovia pracujú so živými pacientami a snažia sa im pomôcť na základe odobranej vzorky z tela. Nekroptickí patológovia sú takí, ktorí vykonávajú pitvy na mŕtvych telách.
Koľko zamestnancov je potrebných na chod pitevne/patológie?
V deviatich pracoviskách sa na tejto činnosti podieľa približne 200 zamestnancov. Od sanitárov, administratívy, laborantov, toxikológov, patológov, súdnych lekárov až po ich vedenie. Lekárov, ktorí môžu vykonávať pitvy, máme v úrade celkovo asi 55, ale drvivá väčšina z nich sú súdni lekári.
Aký je rozdiel medzi súdnym lekárom a patológom?
Pacient, ktorý zomrie v nemocnici, historicky pripadá patológovi. Mimoo-nemocničné úmrtia a kriminálne prípady rieši súdny lekár. My robíme diagnostický proces, to znamená, že stanovujeme základné ochorenia a príčinu smrti. Súdny lekár sa pozerá na to, či to úmrtie bolo prirodzené, alebo násilné.
Za akým účelom sa robí pitva?
Zjednodušene povedané, na objasnenie príčiny úmrtia. Patologická anatómia sa zaoberá chorobnými zmenami, súdne lekárstvo násilnými príčinami. Dá sa povedať, že patológ sa pýta „prečo“ a súdny lekár sa pýta „ako“ nastalo úmrtie. Výkon pitvy je dôležitý aj pre objasňovanie chorobných zmien, ktoré počas života neboli zrejmé a majú možný napr. dedičný charakter.
Aká dôležitá je pre vás pitva?
Pitva je neodmysliteľná časť dvojkroku v patológii. Po dôkladne vykonanej pitve, vďaka ktorej získame potrebné tkanivá a vzorky, sa môžeme presunúť k mikroskopu, kde sa dozvieme odpovede na rôzne medicínske otázky ohľadom úmrtia. Niekedy sa však stane, že aj po vykonanej pitve nedokážeme vyvodiť jasné závery, ostávame pri pravdepodobnej príčine.
Ako dlho trvá pitva?
Priemerne tak dve hodiny, no ďalších cca tri až päť hodín predstavuje štúdium zdravotnej dokumentácie, histopatologické, toxikologické a sérologické vyšetrenia, štúdium literatúry a administratíva. Vo všeobecnosti tak viac pracujeme mimo pitevného stola.
Koľko patologických a koľko súdnych pitiev sa na Slovensku robí priemerne za rok?
Na Slovensku sa robí asi okolo 700 súdnych pitiev, čo je oproti minulým rokom pokles. Celkovo sa robí len 6 000 – 6 500 pitiev. Je to približne 11 % z celkového počtu úmrtí na Slovensku.
Čo sa dozvieš po odomknutí?
- Ako často vďaka pitve zistia, že doktor urobil chybu a zle diagnostikoval chorobu, alebo príčinu úmrtia.
- Prečo na Slovensku patológia tak, ako ju poznáme dnes, do 15 rokov zanikne.
- Koľko sa na Slovensku robí pitiev a prečo to číslo stále klesá.
- Aké najbizarnejšie veci našli v telách a aké najčudnejšie požiadavky mali príbuzní zosnulých.
- Ako to mali počas pandémie Covid-19 a či sme sa ako národ poučili, alebo nás ďalšia pandémia znova položí.
