Bolestivá menstruace není normální. Řešte problémy včas, radí ženám spolek Endotalks

Endometrióza je nezhoubné onemocnění postihující nejčastěji ženy ve věku zhruba od 16 do 45 let. Podle lékařských odhadů jím trpí až 10 % žen, mohlo by se tedy jednat o nejčastější gynekologické onemocnění žen v reprodukčním věku. Není ale vidět, bolesti žen jsou tak často bagatelizovány.

Buňky, které jsou podobné buňkám děložní sliznice, rostou při endometrióze i jinde v těle. Chovají se velmi podobně, cyklicky – narůstají s hormony a odlučují se v době menstruace. Na cyklické odlučování je však uzpůsobená pouze děloha, nikde jinde v těle to není normální. Vznikají jizvy, rozšiřují se ložiska a mohou se tvořit srůsty, čímž endometrióza může prorůstat i do orgánů, například vaječníků, střev či močového měchýře. 

Zatím není jasné, jak a proč endometrióza vzniká. Podle odborné veřejnosti se jedná o multifaktoriální onemocnění, které ovlivňuje genetika, imunita a hormony.

Jak se endometrióza projevuje?

Nejčastěji bolestí. O endometrióze se někdy hovoří jako o chameleonovi, projevuje se totiž celou řadou symptomů a velmi snadno se dá zaměnit či přehlédnout.

„Nejčastějším příznakem je bolestivá menstruace, přičemž varovným signálem je zhoršování bolesti v čase. Dalším je neplodnost, čímž trpí třicet až padesát procent žen s endometriózou. Až 64 % žen také za poměrně dost výrazný příznak tohoto onemocnění označuje bolest při sexu. Dále bolestivé vyprazdňování, chronická únava – obecně s jakýmikoli cyklickými problémy je vhodné se poradit s lékařem,“ vysvětlila členka týmu Endotalks Alice Řezníčková.

Ženy s endometriózou trpí také často na nadýmání a střevní potíže: „Jdou tedy spíš na gastroenterologii a skončí se syndromem dráždivého tračníku, to je taková univerzální diagnóza.“

Nicméně mnohdy je endometrióza asymptomatická, 10 až 30 % žen nemá žádné příznaky a zároveň jim nečiní žádné problémy. V takovém případě ale není nutné ji řešit.

„Je to skutečně velmi individuální, u každé ženy může probíhat úplně jinak, což je také jedním z důvodů, proč je tak složitá na zmapování,“ dodala Řezníčková. Velmi rozdílné průběhy onemocnění také mnohdy stojí za tím, proč ženy na svou diagnózu čekají průměrně 7 let.

„V břiše jsem měla cystu o velikosti pomeranče“

Hormonální antikoncepce maskuje symptomy endometriózy, žena se tedy o ní může dozvědět až v moment, kdy se snaží se otěhotnět – tedy často v době s velmi omezeným časovým rámcem, nebo naopak po těhotenství. 

„Dlouhá léta jsem brala hormonální antikoncepci, po vysazení jsem si tedy už ani nepamatovala, jaké to je menstruovat. Myslela jsem, že se mé tělo musí dát zase dohromady po dvou těhotenstvích,“ otevřela svou diagnózu Misha. Bolesti při menstruaci se ale stále zintenzivňovaly.

„Špinila jsem po menstruaci, před menstruací, pak už jsem krvácela 20 dnů v měsíci. Až jednou při kempování jsem měla pocit, že jsem snad potratila. Bylo to strašné, myslela jsem, že vykrvácím. V tu chvíli zpozornil už i manžel. Rozhodla jsem se, že půjdu na gynekologii,“ dodala s tím, že zpětně velmi oceňuje přístup lékaře, který ji vyšetřil. Přestože mu prý muselo být jasné, že se jedná o endometriózu, zbytečně Mishu nevystrašil a rovnou ji poslal ke specialistovi.

„Byla jsem v klidu a nezačala hned googlit, což bylo velmi strategicky dobře jak pro mě, tak pro něj. Specialista, za kterým mě poslal, měl hned jasno – byla to ,čokoládová cysta', jak se endometrióze přezdívá. Viděl totiž cysty naplněné hnědou tekutinou, sraženou menstruační krví,“ vysvětlila. I přes citlivý přístup lékařů byla ale Misha z diagnózy vyplašená.

Její plánovaná operace se však kvůli probíhající pandemii covid-19 zrušila, bolesti ale neustávaly.

Nebyla jsem schopna vylézt z postele, byla jsem permanentně unavená. Ještě aby ne, ukázalo se, že jsem měla v břiše cystu o velikosti pomeranče.